Lage und Bau der Niere, ableitende Harnwege
Wo die Nieren im Körper liegen, wie Rinde, Mark, Kelche und Nierenbecken angeordnet sind und wie Harnleiter und Harnröhre den Harn nach außen leiten.
Das Wichtigste in Kürze
- Die Nieren sind paarige, bohnenförmige Organe im Retroperitoneum, deren Harn über Kelche, Nierenbecken, Ureter, Blase und Urethra abfließt.
- Sie liegen beidseits der Wirbelsäule unterhalb des Zwerchfells auf Höhe von L1, die Nebenniere sitzt dem oberen Pol auf.
- Nierenkörperchen mit Glomeruli liegen ausschließlich in der Rinde, das Mark ist in Markpyramiden gegliedert.
- Die Nierenpapillen sind die Spitzen der Markpyramiden und ragen in die Nierenkelche, das Nierenbecken liegt im Hilus vor dem Harnleiterabgang.
- Die Ureteren ziehen paarig neben der Lendenwirbelsäule zur Blase und münden von hinten oben seitlich, die männliche Urethra zieht durch die Prostata, die weibliche mündet in den Scheidenvorhof.
Worum es geht
Die Nieren bilden den Harn. Er fließt über Kelche, Nierenbecken, Harnleiter, Blase und Harnröhre ab. Lage und Bau dieser Organe sind die Grundlage für alles, was später über Nephron und Harnbildung folgt, und begleiten in der Pharmazie jede renal ausgeschiedene Substanz, vom Antibiotikum bis zum Röntgenkontrastmittel.
Lage der Nieren
Die Nieren liegen im Retroperitoneum. Das ist der Raum hinter dem Bauchfell (Peritoneum) an der hinteren Bauchwand. Anders als Magen oder Dünndarm sind die Nieren deshalb nicht vom Bauchfell umhüllt, es bedeckt nur ihre Vorderseite.
Sie liegen paarig beidseits der Wirbelsäule, direkt unterhalb des Zwerchfells. Ihre Mitte steht etwa auf Höhe des 1. Lendenwirbels (L1). Die rechte Niere steht meist etwas tiefer, weil die Leber über ihr Platz einnimmt.
Jedem oberen Nierenpol sitzt eine Nebenniere wie eine Kappe auf. Sie ist ein eigenständiges Hormonorgan, das unter Nebenniere: Aufbau und Hormone behandelt wird. Auf Schemata der hinteren Bauchwand erkennst du die Niere an ihrer Bohnenform neben L1. Ihre Einbuchtung zeigt zur Wirbelsäule, von dort ziehen die Harnleiter nach unten.
Die Lage der Nieren wird im Examen gerne gefragt: retroperitoneal, beidseits der Wirbelsäule, unterhalb des Zwerchfells auf Höhe von L1. Achte darauf, dass die Nebenniere dem oberen Pol aufsitzt.
Im Transversalschnitt auf Höhe von L1 liegen die Nieren dorsal, seitlich vom Wirbelkörper. Sie sind in Fett eingebettet und lehnen am M. psoas. Vor der Wirbelsäule liegen Aorta und V. cava inferior, weiter vorne Leber und Darmschlingen. Orientiere dich am Wirbelkörper hinten in der Mitte: Die beiden ovalen Anschnitte daneben sind die Nieren.
Schnittbilder werden von kaudal betrachtet, als stünde man am Fußende des liegenden Menschen. Die rechte Körperseite erscheint deshalb links im Bild, dort liegt auch die große Leber.
Rinde, Mark und Nierenbecken
Halbiert man eine Niere vertikal, sieht man zwei Zonen. Außen unter der Kapsel liegt die Nierenrinde (Cortex). Nur hier liegen die Nierenkörperchen mit ihren Glomeruli, die Filtereinheiten der Nephrone. Das Mark enthält keine Nierenkörperchen.
Innen folgt das Nierenmark (Medulla). Es ist in kegelförmige Markpyramiden gegliedert. Sie wirken gestreift, weil Tubuli und Sammelrohre in ihnen parallel laufen. Die breite Basis zeigt zur Rinde, die Spitze zur Nierenmitte.
Diese Spitze heißt Nierenpapille. Sie ragt in einen becherförmigen Nierenkelch (Calix renalis), der den Harn auffängt. Man kann sich das wie einen Zapfen vorstellen, der in einen Trichter tropft.
Die Kelche vereinigen sich zum Nierenbecken (Pelvis renalis). Es liegt im Nierenhilus, der Einbuchtung an der medialen Seite. Dort sitzt es zwischen den Kelchen und dem Abgang des Harnleiters. Am Hilus treten außerdem Nierenarterie und Nierenvene ein und aus.
| Struktur | Lage an der halbierten Niere | Erkennungsmerkmal |
|---|---|---|
| Nierenrinde | außen unter der Kapsel | schmaler Saum, enthält die Nierenkörperchen |
| Markpyramide | zwischen Rinde und Kelchen | dreieckig, gestreift, Basis zur Rinde |
| Nierenpapille | Spitze der Markpyramide | ragt in einen Kelch |
| Nierenkelch | um jede Papille | becherförmiger Hohlraum |
| Nierenbecken | im Hilus | Sammelraum, geht in den Ureter über |
Der Harnweg in einem Satz: Papille, Kelch, Becken, Ureter, Blase, Urethra.
Harnleiter
Der Ureter (Harnleiter) ist ein paariger, muskulärer Schlauch. Er verlässt das Nierenbecken am Hilus und zieht links und rechts der Lendenwirbelsäule nach unten ins kleine Becken. Auch er liegt retroperitoneal. Seine Wandmuskulatur schiebt den Harn in Wellen zur Blase.
Auf einer Röntgenaufnahme nach Kontrastmittelgabe wird das Kontrastmittel mit dem Harn ausgeschieden. Kelche, Becken und Ureteren zeichnen sich dann hell ab. Die Ureteren erscheinen als zwei dünne, paarige Linien beidseits der unteren Brust- und der Lendenwirbelsäule, die ins Becken zur Blase ziehen.
Die Harnblase liegt hinter der Symphyse. Jeder Ureter mündet von hinten oben seitlich in die Blase. Im seitlichen Schema des männlichen Beckens ist er daher der Schlauch, der von hinten oben an die Blase herantritt. Unterhalb der Blase liegen Samenbläschen und Prostata, darunter der Beckenboden.
Harnröhre
Die Urethra (Harnröhre) leitet den Harn aus der Blase nach außen. Beim Mann verlässt sie die Blase nach unten und durchzieht zuerst die Prostata. Diese umschließt den Anfangsteil der Harnröhre ringförmig. Danach tritt die Urethra durch den Beckenboden und verläuft im Penis bis zur äußeren Mündung. Im Beckenschema oben ist sie der Kanal, der unter der Blase durch die Prostata zieht. Die Prostata selbst gehört zu den Fortpflanzungsorganen.
Die weibliche Harnröhre ist deutlich kürzer als die männliche. Sie mündet in den Scheidenvorhof (Vestibulum vaginae). Über den kurzen Weg steigen Bakterien leichter in die Blase auf. Deshalb sind Harnwegsinfekte bei Frauen häufiger.
Quiz
Aussage 1
Der Ureter tritt von vorne unten in die Harnblase ein.
Der Ureter mündet von hinten oben seitlich in die Harnblase.
Aussage 2
Die Nebenniere sitzt dem oberen Pol der Niere auf.
Jede Nebenniere liegt dem oberen Nierenpol wie eine Kappe an.
Aussage 3
Nierenkörperchen findet man sowohl in der Nierenrinde als auch in den Markpyramiden.
Nierenkörperchen mit ihren Glomeruli liegen ausschließlich in der Nierenrinde.
Aussage 4
Die Nieren liegen intraperitoneal und sind vollständig vom Bauchfell überzogen.
Die Nieren liegen retroperitoneal, also hinter dem Bauchfell an der hinteren Bauchwand.
Aussage 5
Die Spitzen der Markpyramiden bilden die Nierenpapillen, die in die Nierenkelche ragen.
Die Papille ist die Pyramidenspitze, ihr Harn wird vom Nierenkelch aufgefangen.
Aussage 6
Beim Mann wird der Anfangsteil der Harnröhre von der Prostata umschlossen.
Die Urethra verlässt die Blase nach unten und durchzieht zuerst die Prostata, danach den Penis.
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