Aufbau des Nephrons und Weg des Harns
Das Nephron besteht aus dem Nierenkörperchen mit Gefäß- und Harnpol und dem anschließenden Tubulussystem, durch das der Harn bis zum Sammelrohr fließt.
Das Wichtigste in Kürze
- Das Nephron ist die Funktionseinheit der Niere aus Nierenkörperchen und Tubulussystem.
- Der Glomerulus ist ein Kapillarknäuel in der Nierenrinde, umschlossen von der doppelwandigen Bowman-Kapsel.
- Am Gefäßpol führt das Vas afferens Blut zum Glomerulus, das Vas efferens leitet es ab und speist das zweite Kapillarsystem.
- Am Harnpol geht der proximale Tubulus ab.
- Harnfluss: Bowman-Kapsel → proximaler Tubulus → Henle-Schleife → distaler Tubulus → Sammelrohr → Ureter → Harnblase → Urethra.
Worum es geht
Jede Niere filtert das Blut in rund einer Million kleiner Einheiten, den Nephronen. Wer ihren Aufbau kennt, versteht später, wo Filtration und Rückresorption stattfinden und wo Diuretika wie Furosemid oder Hydrochlorothiazid ansetzen.
Nephron als Funktionseinheit
Das Nephron ist die kleinste Einheit der Niere, die selbstständig Harn bilden kann. Es gliedert sich in zwei Teile. Das Nierenkörperchen filtriert das Blut. Das anschließende Tubulussystem verändert das Filtrat, bis daraus Harn wird.
Die Abschnitte liegen in verschiedenen Zonen der Niere (zu Rinde und Mark siehe Lage und Bau der Niere). In der Rinde liegen die Nierenkörperchen und die gewundenen Tubulusabschnitte. Ins Mark ziehen die Henle-Schleifen und die Sammelrohre.
Nierenkörperchen
Am Anfang des Nephrons steht der Glomerulus, ein Knäuel aus Kapillarschlingen. Ihn umschließt die doppelwandige Bowman-Kapsel. Ihr inneres, viszerales Blatt liegt den Kapillaren direkt an. Das äußere, parietale Blatt bildet die Hülle. Dazwischen liegt der Kapselraum, der das Filtrat auffängt. Wie dieser Filter genau gebaut ist, zeigt die glomeruläre Filtration.
Glomeruli liegen immer in der Nierenrinde. Das Blut durchfließt im Nephron zwei hintereinandergeschaltete Kapillarsysteme. Das erste ist der Glomerulus. Das zweite sind die Kapillaren um die Tubuli, die erst nach dem Glomerulus folgen.
Im Schnitt erkennen
Im lichtmikroskopischen Schnitt der Rinde fällt der Glomerulus als rundes, kernreiches Knäuel auf. So grenzt man ihn ab:
- Glomerulus: dicht gepackte Kapillarschlingen mit vielen Zellkernen
- Bowman-Kapsel: schmaler heller Spalt und flaches Epithel rund um das Knäuel
- Macula densa: dicht stehende Kerne im distalen Tubulus am Gefäßpol (juxtaglomerulärer Apparat)
- Tubulusquerschnitt: Ring aus Epithelzellen um ein Lumen
- Nierenkapsel: Bindegewebe an der Organoberfläche
Gefäßpol und Arteriolen
Am Gefäßpol treten zwei kleine Arteriolen ein und aus. Das zuführende Vas afferens zieht zum Glomerulus und verzweigt sich zu dessen Kapillaren. So werden die Glomeruli mit Blut versorgt. Das abführende Vas efferens leitet das Blut wieder heraus.
Erst das Vas efferens speist das zweite Kapillarsystem. Daraus gehen die peritubulären Kapillaren und im Mark die Vasa recta hervor. Die Vasa recta versorgen also die Markabschnitte und nicht die Glomeruli. Das Vas afferens mündet auch nicht direkt in die Nierenvene, denn dazwischen liegen beide Kapillarsysteme.
Vas afferens und Vas efferens sind kurze Blutgefäße und werden nur von Blut durchflossen. Harn bildet sich erst im Kapselraum und fließt im Tubulus weiter.
Arteriolen und Henle-Schleifen sind mikroskopisch klein. Im Röntgenbild lassen sie sich deshalb nicht einzeln darstellen.
Harnpol und Tubulusabschnitte
Dem Gefäßpol gegenüber liegt der Harnpol. Hier verlässt das Filtrat den Kapselraum, denn am Harnpol geht der proximale Tubulus ab. Am eröffneten Nierenkörperchen erkennt man die Pole so: Am Gefäßpol hängen zwei Arteriolen und der anliegende distale Tubulus, am Harnpol nur ein abgehender Tubulus.
Vom Harnpol aus fließt der Harn durch eine feste Folge von Abschnitten:
- Nierenkörperchen: Filtration aus dem Glomerulus in die Bowman-Kapsel.
- Proximaler Tubulus: gewunden, in der Rinde.
- Henle-Schleife: lang und U-förmig, reicht tief ins Mark.
- Distaler Tubulus: gewunden, zurück in der Rinde am eigenen Gefäßpol.
- Verbindungsstück und Sammelrohr: gerade nach unten Richtung Papille.
- Ableitende Harnwege: Ureter, Harnblase, Urethra.
Im Schema unterscheidet man die Abschnitte an ihrer Form. Die Henle-Schleife ist die lange Haarnadel ins Mark und kein gewundener Teil. Das Sammelrohr ist ein gerades, langes Rohr. Mehrere Nephrone münden über ein Verbindungsstück seitlich in dieses Rohr. Es ist daher kein Schenkel der Schleife. Was in den einzelnen Abschnitten resorbiert wird, folgt in der tubulären Resorption.
Die Folge Glomerulus/Bowman-Kapsel, proximaler Tubulus, Henle-Schleife, distaler Tubulus, Sammelrohr, Ureter wird im Examen gerne gefragt. Achte darauf, dass der proximale vor dem distalen Tubulus liegt und der Ureter vor der Urethra folgt.
Quiz
Aussage 1
Die Vasa recta versorgen die Glomeruli mit Blut.
Die Glomeruli erhalten ihr Blut über die Vasa afferentia. Die Vasa recta gehen aus dem Vas efferens hervor und versorgen das Mark.
Aussage 2
Die Henle-Schleife ist ein gewundener Tubulusabschnitt, der in der Nierenrinde verbleibt.
Die Henle-Schleife ist die lange, U-förmige Schleife, die tief ins Nierenmark reicht.
Aussage 3
Glomeruli mit ihren Kapillarschlingen liegen in der Nierenrinde.
Nierenkörperchen liegen stets in der Rinde, ins Mark ziehen nur Henle-Schleifen und Sammelrohre.
Aussage 4
Filtrat durchläuft den proximalen Tubulus, bevor es die Henle-Schleife erreicht.
Der proximale Tubulus geht am Harnpol ab und ist der erste Tubulusabschnitt, danach folgt die Henle-Schleife.
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